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疾病名:肝外胆管癌已收录肝外胆管癌的治疗方法1个 类型:
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序号 肝外胆管癌的治疗方法 治疗方法类型 好评数 阅读人次
经肝胆管切开引流术治疗晚期肝门部胆管癌 手术治疗方法 1191 4471
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知识库:什么是

肝外胆管癌

  概述:
肝外胆管癌是指左右肝管、肝总管、胰腺上胆总管的原发恶性肿瘤,通常不包括位于壶腹部和乳头部的癌肿多发生于肝外胆管任何部位,但肝门部胆管癌(Klatskin氏肿瘤)约占50%以上。进行性梗阻性黄疸为本病的主要临床症状。本病病因至今尚不清楚,约有16%-30%的胆管癌病人伴有胆结石,故结石的慢性刺激被认为可能是一个致癌因素;先天性胆总管囊肿病人胆管癌发生率高;胆管良性乳头状瘤可转变为胆管癌,原发性硬化胆管炎合并溃疡性结肠炎者发生胆管癌的比例高,有报告0.4-1.4%。胆道血吸虫病也是病因之一。 胆管癌在尸解中的发病率为0.2%,占所有癌肿病人尸解的2%,占胆道手术的0.5%。男性稍多,多在50-70岁之间,60岁以上更多见。组织类型90%左右为腺癌,且60%分化良好。本病特点是肿瘤生长缓慢,远处转移晚,多为局部淋巴结转移为主。多数病人并非死于肿瘤转移,而是死于因胆道梗阻引起的各种并发症。本病治疗以手术切除为主。
临床表现:
1.持续进行性梗阻性黄疽。尿浓茶色,粪便灰白。
2.上腹隐痛伴有消化不良的表现和体重下降。
3.有出血倾向,呕血或黑便。
4.可有发冷,发热。
5.查体,皮肤,巩膜黄染,胆总管下端疼可触及肿大的胆囊,肝大质硬,晚期有门脉高压症表现。
诊断依据:
1.根据以上主要症状和体征。
2.红细胞,血红蛋白下降,血沉增快,肝功受损,梗阻性黄疽,大便潜血阳性,CEA可增高。
3.B超示胆管有强光团,无伴声影,肝内胆管扩张。
4.PTC,ERCP示病变处偏心性狭窄,有充盈缺损,近端胆管扩张。
5.CT可见癌肿部位及形状。
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